Πολυσυνδεσμικές Κακώσεις Γόνατος
Χειρουργική Αντιμετώπιση & Αποκατάσταση
Τι είναι οι Πολυσυνδεσμικές Κακώσεις Γόνατος;
Οι πολυσυνδεσμικές κακώσεις γόνατος αποτελούν σοβαρούς τραυματισμούς που περιλαμβάνουν ρήξη δύο ή περισσότερων συνδέσμων, όπως ο πρόσθιος χιαστός (ACL), ο οπίσθιος χιαστός (PCL), ο έσω πλάγιος σύνδεσμος (MCL) και η οπίσθια έξω γωνία (Posterolateral Corner – PLC).
Πρόκειται για κακώσεις υψηλής βαρύτητας που προκαλούν έντονη αστάθεια του γόνατος και διαταραχή της φυσιολογικής κινηματικής του. Εμφανίζονται συνήθως μετά από αθλητικούς τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις και συχνά συνοδεύονται από κακώσεις μηνίσκων, χόνδρου ή νευραγγειακών δομών.
Πότε απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση
Σοβαρή αστάθεια γόνατος
Έντονη αστάθεια που επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία
Συνδυασμένες ρήξεις
Ρήξεις ACL, PCL και PLC ή συνδυασμοί αυτών
Κάκωση οπίσθιας έξω γωνίας
Με στροφική αστάθεια του γόνατος
Αθλητές & νεαροί ασθενείς
Ενεργοί ασθενείς που επιθυμούν επιστροφή στον αθλητισμό
Αποτυχία συντηρητικής αγωγής
Όταν η μη χειρουργική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα
Χειρουργική Αποκατάσταση
Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και βασίζεται:
- Στον αριθμό των κατεστραμμένων συνδέσμων
- Στη συμμετοχή της οπίσθιας έξω γωνίας
- Στο επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Σε συνοδές χόνδρινες ή οστικές βλάβες
Η αποκατάσταση πραγματοποιείται αρθροσκοπικά ή με συνδυασμό αρθροσκοπικών και ανοικτών τεχνικών, με στόχο την ανατομική ανακατασκευή όλων των σταθεροποιητικών δομών του γόνατος.
Αποκατάσταση
Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι εξατομικευμένο και ακολουθεί συγκεκριμένες φάσεις:
0–6 εβδομάδες
Προστασία μοσχευμάτων, έλεγχος οιδήματος
6–12 εβδομάδες
Αποκατάσταση εύρους κίνησης και μυϊκής ισχύος
3–6 μήνες
Ιδιοδεκτικότητα και λειτουργική αποκατάσταση
6–9 μήνες
Σταδιακή επιστροφή στον αθλητισμό